立契约书人
_________(以下简称甲方)、
________(以下简称乙方)
第一条 兹为签订地上权设定契约书，经当事人协议，订立条款如下；
第二条 地上权设定目的是为了甲方所有的钢筋水泥建筑物。
第三条 地上权有效期限，自立约日起_________年为限。
第四条 租金以每平方米人民币_________元，在每年的_________月_________日付给。
第五条 乙方必须办理前记地上权设定的登记手续。
本契约书正本一式两份，签名盖章后当事人各执一份为凭。
地上权人(甲方)：_______ 地上权设定人(乙方)：______
住址：___________________ 住址：______________________
身份证统一号码：_________ 身份证统一号码：____________
_______年______月______日 ________年______月________日
