委托方(甲方)：____________
受委托方(乙方)：律师事务所
乙方指派律师担任甲方的委托代理人，办理_______________________________。
委托权限：____________
律师费：____________
律师费付款办法：____________
特别约定：____________
本合同自双方签订之日生效，至该委托事项办妥、费用结清时终止。
委托方：____________
受委托方：律师事务所
主任签字：____________
______年______月______日
