托运人：________________
签章
______年______月______日承运人：________________
签章
______年______月______日
托运人：________________ 电话：________________ 地址：________________
〔说明〕
应列入本托运计划表的主要货物是：
(1)重点工程及重点厂矿企业需运输的货物及重点港、站集散的货物；
(2)大宗货物及一级易燃、易爆、剧毒、放射性物品及长大、笨重物品；
(3)季节性货物和节日市场供应的主要商品。
本表一式3份：①承运人存查;②托运人回执;③调度留存。
