项目：________________
原登记事项：________________
申请变更登记事项：________________
名称：________________
住所：________________
邮政编码：________________
法定代表人：________________
姓名：________________
注册资本：________________
实收资本：________________
公司类型：________________
经营范围：________________
营业期限：________________
股东：________________
(发起人)
备案事项：____________
本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》申请变更登记，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
法定代表人签字：________________
________年____月____日
指定代表或委托代理人签字：________________
________年____月____日
公司盖章：________________
________年____月____日
