申请人：_________________性别：_________________男年龄：_________________
工作单位/职业：_________________无业身份证件名称：_________________居民身份证证件号码：_____________________________________
住所：_________________北京市__区北三环中路__号院__楼____
电话：_______________________________邮政编码：_______________________________
被申请人：_________________北京市工商行政管理局__区县分局
法定代表人：_____________________局长
地址：_________________北京市__区__街____号
复议请求：____________
撤销__区县工商分局作出的____号行政处罚决定。
事实与理由：____________
被申请人于________年____月____日向我送达了____号行政处罚决定，其认定我于________年____月至____年____月
从事无照经营，我认为该处罚决定违法，具体理由如下：
1.该处罚决定认定事实不清。
2.该处罚决定的作出不符合法定程序。综上所述，我认为我没有从事违法经营行为，被申请人据此作出的行政处罚决定违法，请求北京市工商行政管理局撤销该处罚决定。
申请人：_____________
________年____月____日
