甲方：________男，现年________岁，初中，现住________，身份证号码：________
乙方：________男，现年________岁，高中，现住________，身份证号码：________
甲乙双方于________发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：____________
由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费________元。
本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式________份，甲乙双方各执________份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方：________ 乙方：________
________年________月________日 ________年_______月________日
