托运方：_________
联系人：_________
电话：_________
地址：_________
承运方：_________
联系人：_________
电话：_________
地址：_________
一、 货物名称包装式样件数每件体积(立重量(公斤)托运总吨位 方米)长×阔
二、需要车辆数：_________车_________辆；需要车种：_________。
三、起运地：_________；到达地：_________。
四、发货单位：_________；收货单位：_________。
五、运到日期：_______托运日起_________天内。
六、委托注意事项：
1.雨天不运；
2.非危险品；
3.有自备机具装车；
4.有自备机具卸车；
5.发货单位星期_________休息；
6.收货单位星期_________休息。
七、运输距离：_________公里；运费人民币(大写)：_________。
八、违约责任：不按运输托运单规定时间和要求配车发运的，由承运单位酌情赔偿损失；运输过程中货物灭失、短少、损坏，按货物的实际损失赔偿。托运方未按托运单规定的时间和要求提供托运货物，应偿付承运方实际损失的违约金。由于货物包装缺陷产生破损，因此造成其他货物和运输工具损坏，造成人身伤亡，托运方应承担赔偿责任。
托运方(盖章)：_________ 承运方(盖章)：_________
负责人(签字)：_________ 负责人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
签订地点：_________签订地点：_________
