甲方：_________________，男，汉族，云南省大理州__________县__________镇__________村人。身份证号驾驶证，系“云号面包车驾驶员。
乙方：_________________，女，汉族，云南省大理州__________县__________镇__________村人。身份证号驾驶证号，系该交通事故受害人。
20__________年__________月__________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20__________年_____月__________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：_________________
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_____________元、误工费_______________元、护理费_____________元、住院伙食补助费_______________元、复查费__________元等费用，合计_________________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，__________交警大队备案一份。
甲方(签字)：_________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日
乙方(签字)：________________ ____ 年 _____ 月 _____ 日
