原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
诉讼请求：_________________
1、请求被告_______返还原告______欠款__________元人民币及利息__________；
2、诉讼费__________元由____承担。
事实与理由：____________
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
