用人单位名称：_______________
地址：_______________
联系人和电话：_______________
劳动者姓名：_______________身份证号码：_______________
终止(解除)劳动合同前的工作岗位：_______________
入职日期：_____________________年____月____日终止(解除)日期：_____________________年____月____日
最后一份劳动合同期限：_____________________年____月____日至______年____月____日
本单位工作年限：_______________年个月(其中依法合并计入的年限为__年个月)
依据的法律条文：_______________《劳动合同法》第条第款第项
终止原因(打√)
□劳动合同期满或工作任务完成□劳动者死亡或失踪
□劳动者达到法定退休年龄或开始享受基本养老保险待遇
□用人单位破产□用人单位停业
解除原因(打√)
□劳动者单方解除□用人单位按劳动合同法39条解除
□劳动者试用期内解除□用人单位按劳动合同法40条解除
□劳动者按劳动合同法38条解除□用人单位经济性裁员
双方协商一致解除：_______________□单位提出解除□劳动者提出解除
单位(盖章)人社部门意见：_______________
经办人：_______________经办人：_______________
______年____月____日______年____月____日
劳动者签收：_______________签收日期：_____________________年____月____日
