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民事纠纷调解书

作者:范文虾

事由:民事纠纷

经村委会以及调节小组确认以下案件事实:____________

____年____月____日晚上10时,______________社村民______________家的种的西瓜时,被______________发现,因______________患有羊癫疯,经______________的恐吓,______________再次犯病,随即______________将其送入村卫生室诊治,病情有所好转。

经调查小组调查,______________知道______________患有______________,却对其进行恐吓。

经村委会以及调节小组调解,双方当事人自愿达成协议如下:

一、______________赔偿______________医药费______________元;

二、______________赔偿______________家的西瓜损失。

双方当事人一致同意,本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。

双方当事人签字:______________________

调节小组代表签字:______________________

____年____月____日

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