授权委托书
(单位)：_________________
人力资源和社会保障局：_________________
我单位职工于_____________年________月_________日因发生事故，现委托(身份证号码：_________________；联系电话：_________________；送达地址：_________________)前往贵局处理有关事宜。
委托事项
□事故报告；
□代表单位接受有关调查；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：_________________
1。
2。
3。
单位法定代表人或负责人签名：_________________(单位公章)
受委托人签章：_________________
_____________年________月_________日
