委托人：_________________姓名：_________________性别：_________________身份证编号：_________________
受托人：_________________姓名：_________________性别：_________________身份证编号：_________________
委托原因及事项：_________________
因本人在外地工作，不能亲自办理社会保险转移的相关手续，特委托作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。委托期限：_________________自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：_________________(签字或盖章)
受托人：_________________(签字或盖章)
年月日
