委托人：____________
身份证号：____________
住址：____________
联系电话：_________。
委托人：____________
身份证号：____________
住址和同上：____________
受托人：____________
地址：___________
电话：___________
委托人因处理 号的宅基地及地上房屋等事宜，特委托广东格林律师事务所xxx律师作为我的代理人，行使下列权限(划√为确认，划×为否认)：□代为协商，进行和解;□起草法律文书;□发出律师函;□律师见证;□其它：。委托期限为：委托事项处理完毕。
本人认可于__年______月______日签订的《遗嘱》和《家庭赡养协议书》的内容，同意对该两份文件的见证。
特此委托。
委托人：_________ 委托人：
20xx年______月______日
