委托人(本案被告人)：xxxx，男，________年____月x____日生，家住xx省xx县xxx街xxx号公民身份证号码：____________xxxxxxxxxxxxxxxxxx电话：____________xxxxxxxxxxx
受委托人：xxx，男，________年____月____日生。工作单位：xxxxxxxx，职务：xxx，住址：xxx省xxx市xxx路xx号xx大厦11楼，电话：___________xxxxxxx
现委托受委托人在xxx与被告人xxx在xxxxxx合同纠纷一案中，作为被告人的诉讼代理人。诉讼代理人xx的代理权限为：全权代理(包括本案应诉、庭审、增加和放弃本案诉讼请求)委托人：(签名)
________年____月____日
受委托人身份证复印件：____________
