________村委会：____________
我家住组（自然村），家庭人口人，其中，有劳动能力人，老年人人，残疾人（残疾鉴定为级）人，重病人，家庭年人均纯收入元。希望申请扶贫资金。
申请人：____________
申请日期：________年____月____日
________村委会：____________
我家住组（自然村），家庭人口人，其中，有劳动能力人，老年人人，残疾人（残疾鉴定为级）人，重病人，家庭年人均纯收入元。希望申请扶贫资金。
申请人：____________
申请日期：________年____月____日
