立人：__________姓名：_________________ ，性别：_______________，民族：_______________，
身份证号：____________________________________________________
住址：_________________________________________________________
我叫_______，因本人年老体弱，日感不支。为妥善处理好我去世后的财产问题，防止家庭纠纷，特立本：
在我去世后，我的财产：
1、位于___________________________的房产中属于我的产权部分(或相关权利);
2、位于___________________________的房产中属于我的产权部分(或相关权利);
3、位于___________________________的6亩耕地中属于我的产权部分(或相关权利)
由我的女儿_______ 继承。
继承人姓名：_______________________
继承人性别：_______________________
继承人民族 ：_______________________
继承人身份证号：_______________________________________
继承人住址：__________________________________________________。
本人声明，上述产权属我个人所有，如我处分了不属于我个人的财产或无完全处分权的财产，该无权处分的部分，无效，其余部分仍按本执行。
本是我本人的真实意思表示，是在没有任何胁迫和欺诈的情况下设定的。立时，本人意识清楚，已完全知道了立本的法律意义和后果。
本经我本人签字、捺印后生效。
立人(签名、捺印)：__________
设定时间：__________年 _____月 _____日
设定地点：__________ 省 市________________
