20xx年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：
1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；
2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；
3、院感制度:医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；
4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；
5、未设置传染病预检分诊点；
6、医院无独立设置的'营养科。
现场检查中
1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。
2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。
3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。
整改措施
1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。
2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市院感检查反馈整改措施级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改进，全面搞好医院感染管理工作。
4、结合糖尿病专科医院特色，制定皮肤软组织感染防控措施等，并组织好演练。与安阳市第六人民医院检验科签订微生物监测协议，作好医院环境、物表，手卫生等监测，提高临床感染病例微生物送检率。
5、在门诊大厅设置传染病预检分诊处，配备专职人员作好预检分诊、登记工作。
6、引进人才，设置营养科，作好糖尿病饮食管理工作。
7、完善手卫生设施，增加干手设备，加强培训提高医务人员手卫生依从性、正确率。
