尊敬的______老师：
我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________天，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！
教师意见：_________。
请假人：___________
______年___月___日
尊敬的______老师：
我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________天，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我（学生本人）自负，请您准假！
教师意见：_________。
请假人：___________
______年___月___日
