委托人：（姓名），女，生于xx年x月xx日
身份证号码：
110106xxxxxxxxxx
住址：北京市 xxx楼x门xx号
联系方式：xxxxxxxx
受委托人： xxx 职务：律师
工作单位：xxxx律师事务所 电话：
1330xxx
受委托人：xx 职务：实习律师
工作单位：xxxx律师事务所 电话：
1330xxx
现委托上列受委托人在我与(xxx对方当事人名称)合同纠纷一案中，作为我一审阶段诉讼代理人。
代理人xxx律师的代理权限为：特别诉讼代理；代为承认，放弃或者变更诉讼请求；进行和解；提起反诉或者上诉。
代理人xxx实习律师的代理权限为：一般诉讼代理；代收法律文书。
委托人：xxx
签名：
20xx年xx月xx日
