我（单位/场所）（委托人姓名/名称） （法定代表人/负责人姓名、职务）授权（受托人的姓名、单位、职务、居民身份证号码）为本公司合法代理人，以我（单位/场所）名义申报 消防行政许可/备案，接受公安机关消防机构的询问并答复、签收相关法律文书、提交相关材料。我（单位/场所）承认受托人 在委托权限内签署的所有法律文书，并承担法律责任。
本授权委托书自双方签字之日起生效，至委托事项完成之日止。受托人无转委托权。
特此委托。
委托人：（签名并盖章） 受托人： （签名）
年月日 年月 日
（注：授权委托书后应附委托人、受托人正反面身份证明材料复印件，复印件上应有委托人签名或公章；委托人签名并盖章处应由法定代表人/负责人签名或印鉴，并加盖单位公章）
