医疗事故侵权责任认定主要从四个方面着手认定：
1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中存在违法行为。
2、存在患者遭受人身损害的事实。
3、医疗机构及其医务人员的违法医疗行为与患者遭受人身损害的事实之间存在因果关系。
4、医疗机构及其医务人员存在过错。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条
患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
