债务人财产状况报告
××(债务人名称)管理人
(××)×破管字第×号
关于债务人财产状况的报告
×××(债务人名称)债权人会议：
)××破字第×号决定书，指定××担任管理人。)×破字第×号民事裁定书，裁定××××(债务人名称)破产清算。××人民法院于××××年××月××日作出(×××(债务人名称)因_______________________________(写明破产原因)，××人民法院于××××年××月××日作出(
本管理人接受指定后，按照《中华人民共和国企业破产法》之规定，对×××(债务人名称)的财产状况进行了调查，现报告如下：
概述债务人成立的时间、注册资本、出资人及出资比例、法定代表人姓名、企业性质与企业经营范围等基本情况。
列明×××(债务人名称)截止××××年××月××日得资产总额、负债总额及净资产额，并附资产负债表和资产、负债各项目的具体清单。
列明关联企业名称及与×××(债务人名称)的关系，并列明往来款科目、余额和性质。
(一)列明未决诉讼或仲裁形成的或有负债
(二)列明提供债务担保形成的或有负债
(一)双方当事人均未履行完毕的合同
列明合同名称、订立日期、合同金额、合同履行状态等情况。
(二)影响债务人财产变现能力的情况
列明财产的状况、保管费用、变现障碍等情况。
(三)其他债务人财产可能出现增减的情况
列明管理人行使撤销权、确认无效、追缴注册资本、行使抵销权等情况。
(管理人全称)
(管理人印鉴)
××××年××月××日
附：
资产负债表和资产、负债表中各项目得具体清单。
文书制作说明：
1、本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第二十五条之规定：“管理人履行下列职责：查债务人财产状况，制作财产状况报告。”由管理人调查债务人财产状况后所制作的财产状况报告，向债权人会议进行汇报。
2、本文书应当附资产负债表，以及表内各项目的明细清单。
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