企业支付员工工伤费用，如果单位为职工上保险了，账务处理如下：
1、发生工伤事故后，向职工垫付医药费：
借：其他应收款--保险公司或社保；
贷：现金（或银行存款）。
2、保险公司或社保赔付公司垫付的药费时（如果全额赔付）：
借：银行存款或现金；
贷：其他应收款--保险公司或社保。
3、如果不是全额赔付：
借：银行存款--管理费用或应付福利费（公司负担部分）；
贷：其他应收款--保险公司或社保。
法律依据:
《社会保险法》第四十一条
职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
