打架不能医保报销，由侵权人支付医疗费。侵权人不支付医疗费或者违法确定侵权人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向侵权人追偿。
不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用：应当由公共卫生负担的；应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。
医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的，从基本医疗保险基金中支付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
