到了退休年龄医保不够20年，可以一次性补足医疗保险差额缴费年限；也可以以灵活就业人员身份继续参加基本医疗保险；还可以参加新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
