四级医疗事故损害赔偿费用包括医疗费。医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，不包括原发病医疗费用。发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第四十六条
发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
第五十条第一项
医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
