一级伤残定级原则：存在特殊医疗依赖；器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿；完全或大部分或部分生活自理障碍。工伤一级情形：双肘关节以上缺失或功能完全丧失；重度非肢体瘫运动障碍；极重度智能损伤；双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；其他。
法律依据:
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.1.1 定级原则
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活自理障碍。
5.1.2 一级条款系列
凡符合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级
1.极重度智能损伤；
2.四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；
3.重度非肢体瘫运动障碍；
4.面部重度毁容，同时伴有表C.2中二级伤残之一者。
