原告人：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，现住象山县xxxx号
身份证号码：330225000000000000
被告人：xxx，女，19xx年xx月xx日出生，现住象山县xxxx号
身份证号码：330225000000000000
诉讼请求：
1、要求被告人xxx归还向原告xxx三次所借的人民币壹拾贰万元整（120000.00元）。
2、要求被告人xxx支付原告xxx约定的借款利息。
3、要求被告人xxx承担本次诉讼形成的所有诉讼费用。
【法律依据】
《民事诉讼法》第一百二十一条规定，起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
