参保人有下列情况之一的，发生的医疗费用居民医保基金不予支付：
（一）因违反有关法律规定所致伤病的；
（二）自杀自残（精神病除外）导致伤亡的；
（三）整形、美容、矫正治疗的；
（四）因引产、流产和实行计划生育手术发生的；
（五）在境外发生的；
（六）有第三者责任赔偿的；
（七）其他不符合居民医保规定支付范围的。
《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》第二十七条，参保人以下情况发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付：
(一)因违反有关法律规定所致伤害的；
(二)自杀自残(精神病除外)或醉酒导致伤亡的；
(三)生育及相关手术；
(四)整形、美容、矫正等治疗；
(五)康复性治疗的；
(六)有第三者责任赔偿的；
(七)其他不符合居民医疗保险规定支付范围的。
