自费自付自负的区别在于：自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；自付是指医保支付部分的费用项目中，先由参保人员个人按规定比例进行支付的费用；自负是职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足的医疗费用。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
