qrs波形大小写如何区分

QRS综合波是心室除极过程出现的波，冲动从室间隔左侧开始。

▲先向室间隔右侧，形成的冲动向右前（有时略向上）。▲接着激动室间隔下部及附近左右心室壁，冲动向左前下。▲再主要兴奋左右心室，因左室心肌细胞多、室壁厚、右室除极提前结束、左心室位置为左后下，故综合心电向量为左后下（此瞬间综合心电向量最大）。▲最后是仅有的左心室后底部一小部分心肌仍在除极过程中，故冲动为左后上(接近于垂直向上)。可简单地记住一个判断心电图波形的规律，即可大致判断出各导联各个波的方向。规律是：探查电极（各心电图导联的正极）面对心电冲动的传导方向记录到一个向上的波，反之，背对则波向下。如aVR导联，探查电极在右上肢（以不动的右肩处为准），其QRS波形：

1. 冲动为右前→有些面对→较小的向上的波（r）2.冲动为左前下、左后下→背对→较大的向下的波(Q或S)3.冲动为左后上→面对→小的向上波(r或r)而V5导联的探查电极在左侧腋前线的V4平面上，即可出现典型的qRs波(背对、大的面对、背对)。

QRS波群的波形及振幅大小随着导联不同而变化。QRS波群是由单独的Q波、R波、S波，或这些波形相互组合而成。R波为向上波，Q波、S波为向下波。相对大的波形使用大写字母表示，小的波形使用小写字母表示。波形的大小一般振幅在5mm以上时，使用大写字母。出现两个以上的相同波形时，后面出现的波形使用小写字母。

QRS波形大小的区分方法通常是通过观察波峰的高度来判断的。在心电图上，QRS波形主要由Q波、R波和S波组成，其中R波是最高的一个波峰。因此，如果波峰高度较高，即R波较高，通常将其标记为大写的R波；反之，如果波峰高度较低，即R波较矮，通常将其标记为小写的r波。其他的QRS波形成分也可以类似地进行区分。例如，Q波较大时用大写的Q标记，Q波较小时用小写的q标记；S波较大时用大写的S标记，S波较小时用小写的s标记。需要注意的是，这种区分方法并不是严格的规定，医生和心电图读者可能会根据实际情况和经验来进行判断和标记。