广东特殊门诊年审办理流程

特殊门诊年审办理方法；1申请符合条件的参保人向具备特定门诊申请权限医院相应专科现场提出申请并提交资料，专科医生即时通过现场检查，结合临床症状及疾病证明等资料进行审核，疾病证明资料不齐的补齐资料，不符合疾病诊断条件的不接受申请。

资料齐全、符合条件的，专科医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》并签名，交科主任签名确认2、受理参保人凭《门诊特定病种待遇认定申请表》及疾病相关资料到医院医保办审核，审核资料是否齐全及是否符合条件。相关资料不齐的补齐资料，不符合条件的不予受理。资料齐全、条件符合的医保办公室当场受理，通过业务系统上传申请。

3、复核资料齐全、条件符合的在业务系统上点击复核通过并出具《门慢门特登记信息表》，医院医保办相关负责人完成审核并上传资料。

一、准备办理材料

既往病历、检查报告结果、身份证等资料

二、前往办理地点

前往符合条件的定点医疗机构办理门诊特定病种年审。目前江门市可办理门诊特病年审的定点医疗机构主要为二级及以上定点医疗机构和部分专科医疗机构。其中，肺结核专科类特病需到相应的专科定点医疗机构办理年审。

三、办理时间

1.办理/补办时间：

参保人应当在其相应门特病种有效期届满前30日内办理年审;未按规定办理年审手续的参保人在前一有效期终止后30日内(含第30日)补办的，可继续享受待遇。

2.延误办理需重新认定

参保人如超过门诊特定病种有效期30日后未办理年审手续的，如需继续享受待遇，须到符合条件的定点医疗机构重新申请门诊特定病种认定，病种有效期自申请日起计算。

1、参保人需在相应门诊特定病种待遇认定有效期届满前30日内成功办理年审续期，续期有效期自前一有效期届满后次日起顺延。

2、参保人在前一有效期终止后30日内成功补办年审续期的，可继续享受待遇，续期有效期自前一有效期届满后次日起顺延。

3、未按照规定办理续期手续的参保人在前一有效期终止后30日内没有成功补办年审续期的，需重新申请门诊特定病种待遇，病种待遇有效期自成功办理之日起计起。

4、2021年1月至6月办理的“小儿脑性瘫痪(含0-3岁精神运动发育迟缓儿童)”门诊特定病种，需在2021年12月办理年审续期;

2021年7月至12月办理的小儿脑性瘫痪(含0-3岁精神运动发育迟缓儿童)门诊特定病种，需在2022年12月办理年审续期。

广东特殊门诊年审办理的流程如下：

一、办理条件

参保人连续缴纳医保费用满一年以上，因患门诊特定病种疾病且符合规定的

二、所需材料

1、本人身份证复印件

2、本市二级以上医院开具的《惠州市基本医疗保险特定门诊申请审批表

3、近一年的门诊及住院病历和疾病确诊检查结果报告

三、办理流程

到行政服务中心社保局窗口申办，材料齐全的随到随办，受理后发放受理回执，缺少材料的一次性纸质告知。

四、办理时限及费用

1、承诺期限：经审核，资料齐备的即时受理；

30个工作日内完成审批。

2、费用：不收费