如何判断透析的充分性

透析的充分性主要通过下列指标来判断。

1. 透析的超滤量：超滤量是衡量透析有无效果的一个关键指标，超滤量是指透析结束后，血液中水分的下降浓度，应该保持在5%以上，否则表示透析不充分。

2. 尿素清除率：透析结束后，尿素碱一般是判断透析充分性的常见指标，正常情况下尿素清除率应当保持在60%~70%以上，如果长时间低于此比例，标志着透析充分性不足，最好调整透析方式和时间。

3. 电解质稳定性：如果在透析几个小时之后，电解质尤其是钾离子水平异常波动，在1-2天内持续不停这也表明透析不足。

kt/v是指一定一定透析时间内透析器对尿素的去除量和体积比值，尿素清除指数的正常值大于1.2—1.4，表示透析充分性。其中K在医学上是指有尿素清除量，t是指有效透析时间。v是指尿素容积分布。同事kt/v值受体重，性别 营养状况的多种因素影响的。

1、时间平均的尿素浓度，可以通过尿素氮时间曲线下面积计算，它反映尿素生成与清除间的平衡，当该指标小于50mg/dL的时候代表透析充分。

2、尿素下降率，反映的是单次透析时尿素的清除分数，当该指标大于65%的时候代表透析充分性。

3、尿素清除指数，反映的是每次透析的尿素清除份数，该指标可以看作是透析治疗量的一个指标，推荐的最低剂量为1.2。